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Popular cirugía no ofrece alivio

para la osteoartritis de rodilla

 

 La osteoartritis es la forma más común de artritis

que afecta a uno de cada diez canadienses,

y 27 millones de estadounidenses.


 

   Un estudio realizado en la Universidad de Western Ontario y Lawson Health Research Institute muestra que una forma rutinaria practicada en una cirugía de rodilla no es eficaz en la reducción de dolor en las articulaciones o para mejorar la función articular para los enfermos de artrosis. El estudio Aparece en el 11 ejemplar de New England Journal of Medicine.

 

    "Este estudio proporciona pruebas definitivas de que la cirugía artroscópica no proporciona más valor terapéutico cuando se añade a la integridad física terapia y medicación para los pacientes con osteoartritis moderada de la rodilla ", dice en el   estudio su coautor Dr Brian Feagan, Director en el Instituto de Investigación Clinical Trials Group of Robarts Research Institute y profesor de los Departamentos de Medicina y Epidemiología y Bioestadística en Occidental de la Schulich School de Medicina y Odontología.

La cirugía artroscópica es ampliamente aceptada como un tratamiento eficaz para Osteoartritis de rodilla. Es una cirugía mínimamente invasiva y su procedimiento consiste en una inserción de un artrotoscopio y otros instrumentos a través de pequeñas incisiones a fin de eliminar los cartílagos sus fragmentos y allanar el conjunto de superficies. La osteoartritis es la forma más común de artritis que afecta a uno de cada diez canadienses, y 27 millones de estadounidenses.

 

   El estudio fue diseñado por Sandy Kirkley, una ortopedista-cirujano especializada en cirugía artroscópica. Fue coordinado por el Grupo de Ensayos Clínicos del Robarts Research Institute y realizado por cirujanos ortopédicos en el Fowler Kennedy Sport Medicine Clinic en el Centro de Ciencias de la Salud (LHSC) de London, Ontario. El equipo de investigación también incluyó reumatólogos y fisioterapeutas.

En atletismo, de 1999 a 2007, en el estudio fueron tratados 178 pacientes, hombre y mujeres con una edad media de 60. Todos los participantes en el estudio recibieron terapia física, así como medicamentos como el ibuprofeno o acetaminofeno, pero 86 de los pacientes también recibieron cirugía consistente de lavado y desbridamiento artroscópico en LHSC. En varios tiempo de intervalos post-tratamiento, los investigadores encontraron ambos grupos de pacientes experimentaron mejoras comparables en dolor en las articulaciones, rigidez, y función, pero la cirugía no siempre es un beneficio adicional.

 

  El cirujano ortopédico y coautor del estudio, Dr Bob Litchfield destaca que este estudio sólo se ocupa de la artritis relacionada con problemas de rodilla. "A pesar de que este estudio no muestran un importante beneficio terapéutico de desbridamiento artroscópico en esta población de pacientes, la artroscopia de rodilla sigue siendo beneficioso en muchas otras condiciones que afectan a la rodilla, por ejemplo, la reparación meniscal y la resección y la reconstrucción del ligamento”.  

 

Litchfield es el Director Médico de la Clínica Fowler Kennedy Sport  Medicina .Él es también profesor en el Departamento de Cirugía de  Schulich en Medicina y Odontología y científico del Lawson  Instituto de Investigación en Salud.

 "Como cirujanos, necesitamos saber cuando las cosas están trabajando y cuando no. Si esta técnica no es un buen trabajo para este subgrupo de pacientes, mejor llegar a otra cosa que sí lo hace " , asienta Litchfield.

 
Un estudio del 2002 demuestra resultados similares a este estudio fue ampliamente divulgado por la comunidad médica y la cirugía artroscópica de la rodilla dice que sigue siendo un tratamiento común para el dolor de las articulaciones y rigidez. Pero en este último estudio los investigadores concluyen "sobre la base de la disposición de pruebas, creemos que los recursos actualmente asignados a la cirugía artroscópica para osteoartritis sería mejor dirigidas que en otros lugares. "En el periodo 2006/2007, el Plan del Seguro de Salud (OHIP) gastado fue de  7,9 millones de dólares en este procedimiento por sí solo.

 

El financiamiento de este estudio fue proporcionado por los Institutos Canadienses de Investigación en Salud.

 

 

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